FEDERAÇÃO PORTUGUESA DE ESGRIMA
FICHA DE INSCRIÇÃO
Nome:
Nacionalidade:
Nascido a:
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Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
de
em
Distrito de:
Grupo Sanguíneo
O+
A+
B+
AB+
O-
A-
B-
AB-
Filiação:
Profissão:
Local Trabalho:
Telef:
BI Nº
Arquivo:
Validade:
Habilitações Literárias:
Residência:
Telefone:
Telefone Férias:
Sala de Armas que representa:
Data da 1ª inscrição:
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Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
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Fotografia: